嘉村 洋志 共同代表医師 ＆ 瀨田 宏哉 共同代表医師への独自インタビュー

救急とかかりつけ医をかけあわせた日本初の「アージェントケア」クリニック

【瀨田医師】
当院は、東京ベイ浦安市川医療センターの救急集中治療科で働いていたふたりが、長年の様々な病院での診療経験を生かして、小さい子から高齢の方まで誰でも、そして内科から外科や心療内科までなんでも診るような ”どんな症状も断らないクリニック ” を確立するべく開業しました。
東京にはたくさんの病院・クリニックがあります。それがどんどん細分化され、専門化されてきました。それゆえに、いざ調子が悪いというときに、じゃあどこに行ったらいいんだろう？と悩んだことが、皆さんきっと一度はあるかと思います。私達は救急の現場に身を置く中で、患者さんたちの悩みはそこなんだと気付きました。どんな方でも診れる、決して断らない駆け込み寺的な場所こそ作るべきと考えると、クリニックの体制もあまり類を見ない形になりましたね。ドクター4人体制で週７日開院したり、平日は夜11時まで診療しております。このように患者さんのニーズに応えられる形を追い求めた結果が、「ロコクリニック中目黒」です。ちなみにこの「ロコ」という名前は、ハワイの言葉で “地元、地元の人” という意味です。当院のコンセプトを表す意味で名付けました。

【嘉村医師】
より患者様の「人生に寄り添った医療」がしたいという思いが一致して、ふたりで開業したのは自然なことでした。３年前に開院を決意して以来、仕事の合間にじっくりじっくり計画を進めてきました。
日本の救急のスタイルは、重症例に対応する救命救急センターを中心に発展してきました。しかし最近は死ぬか生きるかという症例ではなくても、痛い、つらい、今すぐなんとかしてほしいという病気や症状を抱えた人にも対応する、ER型(Emergency Room)という救急の形があります。わざわざ病院に行く必要のないレベルの症例をすべて対応するような、EmergentではなくUrgent（準救急）な患者さん達を診るクリニックがあってもいいのではないかと考えました。このような診療スタイルを、アージェントケア(準救急)と言います。アメリカではアージャントケアが主流となってきており、日本でも徐々に増えてきています。緊急ではないけれど、ちょっとした怪我や風邪など、なにかしら痛みや症状があると不安ですよね。それを、内科でも外科でも心因性のものでも、どんなものでも断らずに対応致します。

患者とむきあって話をし、コミュニケーションをとることこそ医療の原点

【嘉村医師】
大きな病院だとどうしても、何をするにも誰かの許可を取ったり、手続きをふんだりすることが必要なんです。そうではなく、自分がいいと思ったことをすぐ行動にうつせるような医療をしたいと思いました。あとは患者さんと近い距離でいたい、ということもありましたね。救命センターで瀕死の患者さんを診ていると、患者さんの意識がないことも多いです。そうすると、話をするのはご家族だけになります。治療のあと、本当は患者さんはこうしてほしかったんだと知らされることもあり、それが自分の思っていたこととまるで違ったりすることも少なくなくて。そんな経験から、患者さんと距離を近くし、きちんと向かい合って話せる個人開業がいいのかもしれないと思い始めました。

【瀨田医師】
技術を磨き、数値やデータを管理してことよりも、患者さんと話すことに重きを置きたいと、そこに気づいたことも開業理由のひとつです。

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